医療・介護におけるケアカンファレンスとは？目的、効率的な進め方、参加のポイントを解説

ケアカンファレンスは、医療や介護の現場で、利用者にとって最善のケアを実現するために不可欠な会議です。多職種の専門家が集まり、情報共有や意見交換を行うことで、サービスの質を高め、スタッフ全体のスキルアップにも貢献します。

本記事では、ケアカンファレンスの基本的な定義や目的、実践で役立つ進め方、そして参加する際に意識すべき重要なポイントについて解説します。

1. ケアカンファレンスとは？—定義とサービス担当者会議との違い

ケアカンファレンスの定義

ケアカンファレンスは、「カンファレンス（会議）」という言葉が示す通り、利用者にとって最適なケアプランの策定や、提供するサービスの質を向上させることを主な目的として、医療や介護の現場で行われる話し合いの場です。

この会議には、介護士、看護師、その他の医療関係者など、多様な職種のスタッフが一堂に会し、利用者のケアに関する情報共有、認識のすり合わせ、問題点の特定と改善策の検討を行います。会議の開催頻度や形式、議題は施設ごとに異なり、週に一度や月に一度、または必要に応じて開催されるなど、明確なルールは定められていません。

サービス担当者会議との明確な違い

ケアカンファレンスと似た名称に「サービス担当者会議」がありますが、両者には明確な違いがあります。

ケアカンファレンスは、あくまで現場の自発的な取り組みとして、より良い介護サービスの提供を目指すことが目的です。

2. ケアカンファレンスの実施目的と4つの意義

ケアカンファレンスに参加することは、単なる情報共有にとどまらず、多岐にわたる重要な意義を持っています。

2.1. 利用者へ最適なケアサービスを提供し品質を向上させる

最も重要な目的は、ケアサービスの品質を根本から高めることです。異なる専門分野のスタッフが、利用者の状態を詳細に把握し、個別のニーズに合わせたケアプランを策定することで、サービスの質が向上します。また、小さな気づきでも共有できる場があることで、医療ミスにつながる行為を未然に防ぎ、安心・安全なサービス提供につながります。

2.2. 他職種との意見交換を通じた相互理解

介護サービスには多様な専門職が関わっており、多職種との意見交換は必須です。看護師は医療の観点から、介護士は日常生活のサポートの観点から、ケアマネジャーはサービス調整の観点から、それぞれの専門知識を活かした提案を行うことで、利用者への多角的な理解が深まります。この交流により、チームワークが強化され、連携を密にしながらサービス提供をスムーズに進めることが可能になります。

2.3. 介護スタッフの知識・スキルを育成する

ケアカンファレンスは、介護スタッフの育成を目的の一つとして開催されます。実際のケーススタディを共有し、医師や看護師などの専門家と対話することで、新たな知識や視点を得る機会となります。特に新人スタッフにとっては、現場独自のルールやノウハウを学んだり、実践的な問題解決能力を養ったりする貴重な場となります。

2.4. 利用者さまの状態や情報を詳細に把握する

カンファレンスは、利用者さまの情報を深く知る目的もあります。担当業務だけでは得られにくい詳細な情報や、他のスタッフが抱える問題の対応策や対処法を学ぶことができます。情報を包括的に集めることで、利用者一人ひとりへのアプローチ方法を考える参考になります。

3. ケアカンファレンスを効果的に進める3つの手順

ケアカンファレンスを実りあるものにするためには、進行方法を理解し、各ステップを適切に実施することが不可欠です。

3.1. 適切な資料を主催者が事前に用意する

カンファレンスを具体性のあるものとするために、主催者は参加者全員が理解しやすい資料を用意する必要があります。資料には、患者・利用者の基本情報、健康状態、ケアプラン、そして介護の目標を明確に記載します。客観的なデータ（歩数や睡眠時間など）をグラフで示すなど、具体的な数字を用いることも有効です。

3.2. 議題について建設的に話し合う

話し合いでは、議題の重要性を明確にし、参加者全員が意見を共有し、理解を深めるよう心がけます。具体的な事例を交えながら進めることで、議論の深化が期待できます。また、効果的な議論のためには、時間配分に注意を払い、全員が平等に発言できるよう配慮することが大切です。

3.3. 議論内容を振り返り、具体的な行動計画を反映させる

カンファレンスの終了後、議論された内容や合意事項を、具体的な行動計画（アクションプラン）として落とし込むことが重要です。誰が何をいつまでに行うのかという責任分担を明確にし、計画が適切に進行しているかを確認するための定期的なフォローアップを欠かさないようにします。

4. 効率的な議事録・記録作成のためのポイント

ケアカンファレンスの記録や議事録は、情報共有とケアの質向上のための重要なツールです。

4.1. 5W1Hを明確に記載する

記録を作成する際は、5W1H（Who, What, When, Where, Why, How）を明確にすることで、情報が体系的に整理され、後日の振り返りや情報共有が容易になります。特に、決定事項が「どのように（How）」実行されるのかを詳細に記すことが、実際のケア改善に直結します。

4.2. 内容を簡潔に要約する

議事録には、参加者の意見や決定事項を要約し、具体的な行動計画を簡潔にまとめることが求められます。不要な詳細を省き、チームメンバーが次のアクションに移るために必要な情報だけを迅速に取得できるような記録を心がけましょう。

4.3. 構成やテンプレートを活用する

記録漏れのリスクを減らし、作成の効率を大幅に向上させるために、事前に用意された構成やテンプレートを活用することが推奨されます。テンプレートを使うことで、必要な項目を漏れなく、統一されたフォーマットで記録できます。

5. カンファレンス参加者が意識すべき実践的な姿勢

ケアカンファレンスを有意義な場とするために、参加するスタッフは以下の実践的なポイントを意識することが大切です。

5.1. 日頃から利用者の状態を詳しく観察し、情報を収集しておく

カンファレンスでの議論に積極的に参加し、発言に説得力を持たせるためには、日頃から利用者さんの身体状況（バイタルサイン、ADLなど）や精神状況、生活状況を詳細に観察し、情報を収集・把握しておくことが重要です。最新の介護技術や業界の動向など、関連する情報を常にアップデートしておくことも、議論を深める助けとなります。

5.2. 担当利用者以外の情報にも注意を払い、メモを取る

自分が担当する利用者だけでなく、他の利用者の情報や、他のスタッフが直面している課題にも意識を向けてメモを取りましょう。情報を収集する範囲を広げることで、ケアに対する多角的な視点を持つことができ、自分の担当利用者へのアプローチを考えるヒントを得るきっかけになります。

5.3. 自身の考えや疑問点を積極的に発言する

カンファレンスを効果的なものにするには、参加者全員が意見を出し合うことが不可欠です。経験の浅いスタッフであっても、感じたことや疑問点、改善策などがあれば積極的に発言することが、自身の知見を深めるだけでなく、チーム全体の理解を助け、より質の高いケアプラン策定につながります。

6. カンファレンスの効率化にはICTの活用が有効

多忙な介護現場において、カンファレンスの効率化は重要な課題です。

ICT（情報通信技術）を活用することで、記録や文書作成にかかる時間を大幅に短縮できます。例えば、会議の内容をリアルタイムでデジタル化し、必要な文書に自動で反映させることで、後工程の手間が削減されます。また、利用者ごとの詳細な情報管理や、ケアスタッフ間での情報共有がスムーズになるため、チーム全体の連携強化にもつながります。ICTの導入は、業務負担を軽減し、より質の高いケアの提供に集中できる環境を整えるのに役立ちます。

7.関連の加算

退院時共同指導加算

訪問看護ステーション等が、入院先の医師や看護師らと共同で、利用者さんや家族に対して在宅での療養に必要な指導を行うことを評価します。

医療機関等の医師・スタッフと共同で指導を実施し、その内容を利用者等に提供すること（医療保険では文書が必要、介護保険では文書以外も可）、退院後に訪問看護を行うこと、そして指導内容を訪問看護記録書に記載することが必要です。

介護保険の場合1回600単位、医療保険の場合1回8,000円です。原則として退院後の最初の訪問時に加算され、退院につき1回限りですが、特別な管理が必要な利用者や特定の疾病がある場合は月に2回まで算定できます。

在宅患者緊急時等カンファレンス加算

医療保険上の加算で、在宅利用者の状態急変や診療方針変更時に、主治医の求めで開催されるカンファレンスを評価します。月2回まで算定可能で、1回2,000円です。
関連医療職種が原則利用者さん宅で行い、会議内容に基づき利用者さん等へ指導が必要です。
訪問看護のみでは算定できず、主治医や診療を担う医師の参加が必要です。

訪問看護でカンファレンスを実施できる環境作りを『ZEST』がサポート

「ZEST」は在宅医療・介護業界の事業所の収益最大化をサポートするプラットフォームを提供しております。訪問サービスに欠かせない訪問スケジュール作成を通して蓄積された様々なデータを活用し、事業所の収益改善に欠かせない活動をサポートします。

「ZEST SCHEDULE」を中心に、柔軟で先進的な働き方を実現する「ZEST HUB」、地域連携先の関係性構築をサポートする「ZEST RRM」、リアルタイムの空き状況を簡単に共有する「ZEST MEET」、あらゆるステーションの経営指標を見える化する「ZEST BOARD」の5つのプロダクトを展開しています。

これらを活用いただくことで、「稼働率の向上」、「採用できる・定着する職場環境づくり」、「営業効率の最大化」のすべてをサポートし、最終的に安定したケアを提供し続けることのできる事業所経営・運営に貢献します。

「ZEST SCHEDULE」で稼働率の高い効率的なスケジュールを自動で作成

「ZEST SCHEDULE」とは、スケジュール作成者に代わって、利用者さんの希望時間や利用者さんと職員のマッチング項目、職員の勤務シフトなどの条件に加え、担当者の固定やチーム制、ローテーション、複数名による同行訪問、施設やご夫婦への訪問など業界ならではの条件まで考慮し、人が考え抜いたかのような最適解をご提案するスケジュール自動作成システムです。最短1秒（※）でスケジュール作成ができるため、スケジュールを作成する管理者などの負担を軽減し、本来やるべき業務ができるようになります。

スケジュール管理に費やしていた時間をカンファレンスの計画や実施など利用者さんのために使うことができます。

さらには、Googleマップと連携しているため、効率的な移動ルートを自動で計算し、効率的な訪問ルートで1日の訪問可能件数を増やし、スタッフの移動による負担を軽減します。

利用者さんの情報を登録する時点で、保険種別の登録を行い、訪問頻度や曜日の登録も行うので、保険種別や訪問時間、頻度を間違えてしまう心配も不要です。さらに、サービスによって色の変更がカスタマイズできるため、保険種別や特指示などによって、スケジュールの色をカスタマイズして、一目で見分けがつくようにすることも可能です。

※データ量、ネット環境、条件の複雑さによって時間は変動します。

『ZESTHUB』で訪問先でも簡単に確認・記録。

柔軟で先進的な働き方を実現する『ZEST HUB』では、『ZEST HUB』上で利用者さん情報、申し送りのメモが確認でき、カルテやレセプト、チャットツールなどにも簡単に遷移が可能です。時間がない中でもスムーズにアセスメント項目を記録・参照ができるため、業務を効率的に進めることができます。

さらに、『ZEST HUB』では、訪問予定に加え、訪問以外の予定、移動時間と空き時間も確認ができます。カンファレンスやサービス担当者会議などの訪問以外の予定や空き時間を一目で確認できるので、「この空き時間でこの作業をしよう」と先を見据えたスケジュール管理が可能になり、空き時間を有効活用する生産性の高い働き方が可能になります。

まとめ

カンファレンスは、医療・看護現場におけるチーム連携を強化し、患者さんに最適なケアを提供するために不可欠なものです。多職種がそれぞれの専門性を持ち寄り、患者さんの情報を共有し、意見交換を行うことで、より質の高い医療・看護サービスの提供に繋がります。カンファレンスの目的を明確にし、効果的な進め方と注意点を理解することで、患者さん中心のケアの実現を目指しましょう。

ZESTでは、毎日無料オンライン説明会を行っておりますので、ご興味がございましたら是非お申込みください。

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最後までお読みいただきありがとうございました。